耳鼻咽喉神经内分泌癌临床分析

本文则选取我院于2014年1月～2018年10月收治的7例耳鼻咽喉神经内分泌癌为研究对象分析临床病理和治疗效果，现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2018年10月收治的7例耳鼻咽喉神经内分泌癌为研究对象，男性患者6，女性患者1例，年龄44～78岁，平均年龄(61.)岁。所有研究患者经免疫组织和病理组织学确诊为耳鼻咽喉神经内分泌癌。本文研究患者肿瘤原发部位：耳部2例，喉部1例，鼻窦2例，鼻腔2例。喉部神经内分泌癌临床症状为颈部包块，声音哑，吞咽困难；耳部神经内分泌癌临床表现为耳内出脓、听力下降，头疼恶心；鼻窦神经内分泌癌临床表现为鼻出血、鼻塞、鼻窦肿物、鼻腔分泌物增多，头痛恶心等。所有患者年龄、性别以及疾病部位等一般资料信息.对比无显著统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

针对2例唯部神经内分泌癌采取常规检查得知，患者右侧声带前端不平且上方存有明显白色覆盖物，会厌谷发现呈黄白色但表面光滑的囊肿祥肿瘤。B超显示患者右侧颈部淋巴结肿大，后部经CT检查显示，会厌偏右软组织存在肿瘤，右侧室带肥厚以及双侧甲状腺增大。针对患者情况采取行其气管切开术和双侧甲状腺部分切除术以及喉切除术、针对1例耳部神经内分泌癌采取常规检查得知，患者存在耳呜、回响、头痛、恶心等情况。其中中耳乳突部位显示仪扫描发现，患者耳道深部表面存在粗糙新生物，一经触碰则会出血。经CT检查得知，软组织密度影填充乳突气房且乳突内侧存在明显肿物，无骨质破坏，针对此病症类型患者运用耳部中肿瘤切除手术、针对4例鼻部神经内分泌癌行常规检查得知，患者左中鼻道存在灰黑色新生物，一经触碰则会出血，左下甲肿大。经CT检查得知，左鼻腔存在新生物，存在上颌窦炎症。针对此病症采取的治疗方法为肿物切除术。

1.3 统计学分析

运用SPSS 18.0软件统计分析本文研究数据，其中运用%表示计数资料，x2则用于检验。再运用平均数标准差(±s)表示计量资料，t用于检验，如果计量和计数资料数值均为P＜0.05，即统计学有意义。

2 结 果

所有研究患者术后均进行6～36个月的随访，有5例患者接受放化疗，其中有1例患者在化疗过程中因病情恶化而死亡，是1例失访。有2例患者接受手术和放化疗。经治疗后，患者的上皮膜抗原、突触蛋白、嗜铬蛋白、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白等均呈阳性。具体数据见表1。

表1 患者免疫染色结果例序 NSE CgA Syn EMA CK例1 - + + + 点状+例2 局灶+ - 部防分+ 局灶+ +例3 无 - + + +例4 - - + 点状+ 点状+例5 - - + 局灶+ 点状+例6 - + + 局灶+ 点状+例7 - - - + 点状+

3 讨 论

相关研究报道指出，喉部神经分泌癌的生物学行为和生长方式较为特殊，治疗和预后也不同于喉部其他恶性肿瘤。患者早期对存在咽部不适、咽部有异物感，后期出现声音嘶哑等临床症状，晚期则出现呼吸困难、吞咽困难、耳痛和咳血等临床症状，因而需要在治疗中且切除肿瘤。喉部非典型类癌的侵袭性较强，因而切除肿瘤才能避免扩大。鼻部神经内分泌癌常见细胞特征为，胞质少，甚至无胞质，核质比例较大以及细胞核染色程度较深，癌组织缺乏间质且伴有大片坏死，预后相对较差。一般典型类癌恶性程度偏低，临床治疗多采取局部切除方式，预后较好，基本很少发生转移现象，再加上非典型类癌治疗需要在外科手术基础上采取颈部淋巴结清扫术，目的在于防止淋巴结转移。也有研究表明，虽然耳鼻喉神经内分泌癌在临床研究方面属于较为少见的类型，但只要经放化疗和手术治疗后可在2～4年内肿瘤无转移现象，患者生活质量良好。

综上所述，神经内分泌癌是当前耳鼻咽喉科较为少见的恶性肿瘤，通过熟悉和了解病情后并借助免疫组织学和病理学检查为该疾病早期诊断和治疗的基础。结合患者实际情况选取治疗方式，最大限度提高患者生存率，有利于患者康复。

[1] 林海容,徐 澍,龚正鹏.耳鼻咽喉神经内分泌癌临床分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016(10):828-831.

[2] 曾 甜,李建军.鼻腔鼻窦神经内分泌癌14例临床分析及文献回顾[J]医学临床研究,2017,34(11):2120-2123.

本文则选取我院于2014年1月～2018年10月收治的7例耳鼻咽喉神经内分泌癌为研究对象分析临床病理和治疗效果，现报告如下。1 资料和方法1.1 一般资料选取2014年1月～2018年10月收治的7例耳鼻咽喉神经内分泌癌为研究对象，男性患者6，女性患者1例，年龄44～78岁，平均年龄(61.)岁。所有研究患者经免疫组织和病理组织学确诊为耳鼻咽喉神经内分泌癌。本文研究患者肿瘤原发部位：耳部2例，喉部1例，鼻窦2例，鼻腔2例。喉部神经内分泌癌临床症状为颈部包块，声音哑，吞咽困难；耳部神经内分泌癌临床表现为耳内出脓、听力下降，头疼恶心；鼻窦神经内分泌癌临床表现为鼻出血、鼻塞、鼻窦肿物、鼻腔分泌物增多，头痛恶心等。所有患者年龄、性别以及疾病部位等一般资料信息.对比无显著统计学意义(P＞0.05)，具有可比性 方法针对2例唯部神经内分泌癌采取常规检查得知，患者右侧声带前端不平且上方存有明显白色覆盖物，会厌谷发现呈黄白色但表面光滑的囊肿祥肿瘤。B超显示患者右侧颈部淋巴结肿大，后部经CT检查显示，会厌偏右软组织存在肿瘤，右侧室带肥厚以及双侧甲状腺增大。针对患者情况采取行其气管切开术和双侧甲状腺部分切除术以及喉切除术、针对1例耳部神经内分泌癌采取常规检查得知，患者存在耳呜、回响、头痛、恶心等情况。其中中耳乳突部位显示仪扫描发现，患者耳道深部表面存在粗糙新生物，一经触碰则会出血。经CT检查得知，软组织密度影填充乳突气房且乳突内侧存在明显肿物，无骨质破坏，针对此病症类型患者运用耳部中肿瘤切除手术、针对4例鼻部神经内分泌癌行常规检查得知，患者左中鼻道存在灰黑色新生物，一经触碰则会出血，左下甲肿大。经CT检查得知，左鼻腔存在新生物，存在上颌窦炎症。针对此病症采取的治疗方法为肿物切除术 统计学分析运用SPSS 18.0软件统计分析本文研究数据，其中运用%表示计数资料，x2则用于检验。再运用平均数标准差(±s)表示计量资料，t用于检验，如果计量和计数资料数值均为P＜0.05，即统计学有意义。2 结 果所有研究患者术后均进行6～36个月的随访，有5例患者接受放化疗，其中有1例患者在化疗过程中因病情恶化而死亡，是1例失访。有2例患者接受手术和放化疗。经治疗后，患者的上皮膜抗原、突触蛋白、嗜铬蛋白、神经元特异性烯醇化酶、细胞角蛋白等均呈阳性。具体数据见表1。表1 患者免疫染色结果例序 NSE CgA Syn EMA CK例1 - + + + 点状+例2 局灶+ - 部防分+ 局灶+ +例3 无 - + + +例4 - - + 点状+ 点状+例5 - - + 局灶+ 点状+例6 - + + 局灶+ 点状+例7 - - - + 点状+3 讨 论相关研究报道指出，喉部神经分泌癌的生物学行为和生长方式较为特殊，治疗和预后也不同于喉部其他恶性肿瘤。患者早期对存在咽部不适、咽部有异物感，后期出现声音嘶哑等临床症状，晚期则出现呼吸困难、吞咽困难、耳痛和咳血等临床症状，因而需要在治疗中且切除肿瘤。喉部非典型类癌的侵袭性较强，因而切除肿瘤才能避免扩大。鼻部神经内分泌癌常见细胞特征为，胞质少，甚至无胞质，核质比例较大以及细胞核染色程度较深，癌组织缺乏间质且伴有大片坏死，预后相对较差。一般典型类癌恶性程度偏低，临床治疗多采取局部切除方式，预后较好，基本很少发生转移现象，再加上非典型类癌治疗需要在外科手术基础上采取颈部淋巴结清扫术，目的在于防止淋巴结转移。也有研究表明，虽然耳鼻喉神经内分泌癌在临床研究方面属于较为少见的类型，但只要经放化疗和手术治疗后可在2～4年内肿瘤无转移现象，患者生活质量良好。综上所述，神经内分泌癌是当前耳鼻咽喉科较为少见的恶性肿瘤，通过熟悉和了解病情后并借助免疫组织学和病理学检查为该疾病早期诊断和治疗的基础。结合患者实际情况选取治疗方式，最大限度提高患者生存率，有利于患者康复。参考文献[1] 林海容,徐 澍,龚正鹏.耳鼻咽喉神经内分泌癌临床分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志,2016(10):828-831.[2] 曾 甜,李建军.鼻腔鼻窦神经内分泌癌14例临床分析及文献回顾[J]医学临床研究,2017,34(11):2120-2123.

文章来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》 网址: http://www.zgebyhtgwk.cn/qikandaodu/2021/0205/334.html