持续质量改进在头颈外科病房护理质量管理的应

临床诊疗中，护理工作的有效开展，能够促进患者疾病康复，促进临床诊疗实施效果，对临床护理工作实施质量加以严格管控并进行持续改进，可以有效提高医患关系和谐程度，增进临床护理质量，保障护理工作开展效率及实施意义[1]。 持续质量管理应建立于全面管理的前提之下，并保证质量监督融入到整个护理，在具体实践过程中，需要针对患者的个人情况进行全面的资料收集，并提出针对性的护理举措，并定期对患者进行全面的检查，给出特定的护理措施[2]。病房护理实行持续质量管理，能够有效提升护理质量，使病房内的环境有效改善，收集患者资料进行分析，归纳疾病特征，针对性进行护理，针对语言欠缺的患者给予相应的护理措施，定期护理反馈，保证实时性，利用持续性的质量改进针对患者实施改进措施，提升护理质量，从根源上防控潜在性的感染，有效保护患者的健康[3-4]。因此，该研究选取该院2019 年1—10 月收治的90 例头颈外科患者，分析持续质量改进的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取2019 年1—5 月该院实施持续质量管理前收治的45 例头颈外科患者作为对照组，随机选取2019年6—10 月实施持续质量管理后收治的45 例头颈外科患者作为观察组。 其中护理人员共18 名，年龄24～42岁，平均年龄（28.）岁；专科学历5 名，本科学历13名。 观察组男性患者23 例，女性患者22 例；年龄22～63岁，平均年龄（41.）岁。对照组男性患者23 例，女性患者22 例；年龄21～65 岁，平均年龄（42.）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。 具有可比性。

1.2 方法

对照组实施持续质量管理前采用常规管理，督促护理人员严格按照工作流程规范操作，注重护理质量。 观察组实施持续质量改进管理模式：（1）回顾性分析：对医院头颈外科病房中表现出来的护理问题全面了解，判断其中隐含性缺陷，同时，具体护理操作过程中，着手于全面护理体系的建立，护理流程中的缺陷问题应立即进行纠正，不要拖延，作为护士，需要定时进行病房内的抽查。（2）建立质控小组，质控小组全面监控头颈外科病房的各个护理细节，查找头颈外科病房内的典型病例，同时进行抽查来减小其中的隐含性的护理风险，确保更加全面，同时覆盖多层次的患者。 （3）定期培训：应关注疾病预防，定时定点为患者全面排查，着力于对护理人员的日常培训，运用日常培训的措施。（4）利用PDCA 循环模式进行持续质量改进：①收集患者资料。 从中发现问题并进行分析。 ②计划。 根据问题制定相应的改正措施。 ③实施。 对改正措施进行实施。 ④反馈。 将整改后的结果与预期目标进行对比，并总结经验把未达到的目标以及问题带入下一个循环中，环环相扣，促进护理质量；改进三级质控体系：由护理部主任，科护士长以及护士长分三级质量控制，层层把关，提升护理质量。⑤提升责任意识。 护理人员应有较高的责任意识，密切关注同时要详细记录，针对护理人员给予日常的培训，全面监督护理人员的整体素质。

1.3 观察指标

对比实施持续质量改进前后护理工作质量和两组患者护理满意度。

护理工作质量包括病区管理、操作规范、隔离消毒、文书管理和分级管理，各项满分100 分，得分越高，护理工作质量越好。

患者护理满意度采用该院自制问卷调查表评估，总分100 分，85 分以上为十分满意，70～85 分为满意，70分以下为不满意，护理满意度=（十分满意例数+满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 19.0 统计学软件处理，计量资料（±s）采用t 检验；计数资料[n（%）]采用χ2检验。P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实施持续质量改进前后护理工作质量比较

实施持续质量改进后病区管理（95.）分、操作规范（94.）分、隔离消毒（94.）分、文书管理（95.）分和分级管理（94.）分明显高于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组护理满意度95.56% 高于对照组满意度80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]组别例数十分满意满意不满意 护理满意度观察组对照组χ2 值P 值45 45 23（51.11）18（40.00）20（44.44）18（40.00）2（4.44）9（20.00）43（95.56）36（80.00）5.075 0.024

文章来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》 网址: http://www.zgebyhtgwk.cn/qikandaodu/2021/0210/362.html