循证护理与情景模拟法实践在头颈外科护理教学

循证护理是近几年临床中使用比较广泛的护理方式，该护理方式建立在紧密计划的基础之上，是通过谨慎选择临床护理经验，并获取相关证据之后，整理出一套护理流程[1]。情景模拟法则是通过模拟实际环境，加入工作的实际要素，锻炼学生的操作能力，该教学方式具有较强的代入感，能够让学生置身于实际的工作环境当中，考验和锻炼其能力[2]。 头颈外科是一个工作环境比较复杂的科室， 接收的患者多为病情复杂且病症严重，如颈部炎性疾病、颈部血管性疾病、腮腺疾病、颈部肿瘤等，导致临床护理难度升高，要求护士拥有较高的理论知识水平和实践操作能力，同时该科室患者病情多变，这就需要护士拥有良好的应变及应急能力。 护理实习生未来多数将会从事相关护理工作，所以，需要提高自己的理论知识与实践技能，更好地为患者服务。在进行头颈外科护理教学时，不同的教学方式产生的教学效果有所不同。 因此，该研究选取2017 年2 月—2019 年6 月期间该院头颈外科的80 名实习护生，探讨循证护理与情景模拟法的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院头颈外科的80 名实习护生，随机分为对照组和观察组， 每组40 名。 观察组护生年龄19～24 岁，平均年龄（21.）岁；女性39 名，男性1 名，专科学历护生15 名，本科学历护生25 名。 对照组护生年龄19～23岁，平均年龄（21.）岁，女性38 名，男性2 名，专科学历17 名，本科学历23 名。 两组护生一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组护生采用普通的教学方式进行头颈外科护理教学，由护士长进行指导，让护生完成病例资料搜集、查房、护理查体等一系列的临床护理工作，并提出护理问题，找出解决方案。

观察组护生采用循证护理与情景模拟法实践教学，循证护理下方式如下：①查找相关病例临床护理方式的有关资料，由带教老师和学生们共同结合资料对患者的查房与护理进行探讨，寻找到循证支持后，运用所学知识提出护理方案；②严格按照方案，由带教老师指导学生进行查房和日常护理，每日晨会中总结头天的护理内容和问题，并对方案进行调整；③归纳和总结护理方式的可行性和效果，反复不断地实践，找到最佳的护理方式。 情景模拟法教学方式如下：设置一个关于 “头颅外伤致出血” 的护理情景，让护生分别扮演患者、医生、护士、家属等角色，而后设计患者的具体病情，由医生给出治疗方案后，护士遵医嘱展开治疗，提出临床观察和护理中的重要内容，设计每日查房中的重点关注内容，而后在护生展开护理的过程中，随机性地设置情景问题，锻炼护生的实践能力和应变能力。

1.3 观察指标

自行设计学生考试内容，就理论知识和实践操作两个方面对学生进行考核，总分均为100 分。 使用自制的护生综合能力评价量表评价两组护生的综合能力，评价量表包括学习兴趣、护理程序应用能力、临床适应能力、应急能力、沟通能力、团结协作能力6 项内容，总分均为100 分。

1.4 统计方法

使用SPSS 19.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以（±s）表示，组间比较采用两独立样本t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护生的考试结果分析

观察组学生理论成绩（95.）分和实践操作成绩（94.）分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组护生的考试比较[（±s），分]组别理论成绩 实践操作观察组（n=40）对照组（n=40）t 值P 值95. 84. 14.501＜0.001 94. 88. 13.755＜0.001

2.2 两组护生的综合能力分析

观察组学生综合能力中学习兴趣评分（92.）分、护理程序应用能力评分（94.）分、临床适应能力评分（93.）分、应急能力评分（90.）分、沟通能力评分（94.）分、团结协作能力评分（91.）分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

头颈外科是耳鼻喉科的一门延伸学科，是为诊治头颈部与耳鼻咽喉科相关恶性肿瘤而发展起来的。 这些疾病在进行临床治疗过程时，容易影响正常说话，导致患者不能及时表达内心想法和情绪，容易出现抑郁心态，故需要使用合理的护理，缓解这一现象，提高治疗依从性。临床教学是护生的一个必经阶段，也是将课堂所学理论知识运用于实际，并与实践相结合的重要阶段。 而护理教学中查房，则是将护理思维和实践操作相结合，归纳和总结有效的护理措施，将理论知识转化为实际成果[3]。在护理查房中，护生能够汲取实践经验，从而深化其对于护理程序的认知度和理解度。

文章来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》 网址: http://www.zgebyhtgwk.cn/qikandaodu/2021/0210/364.html