以病例为引导的教学模式在头颈外科教学中的应

头颈外科是一门专业性较强的学科，涉及的病种繁多，对护理人员的要求较高，实习生在日常的学习中普遍觉得内容繁多且枯燥无味，学习难度较高。 传统的教学方式为带教教师单项传教，实习生的学习方式较为被动，且效果不佳[1]。 以病例为引导的教学模式隶属于情境教学法之一，通过应用典型的临床案例帮助实习生以专业的角度进行思考与分析，设立情境，对真实情况进行模拟，使得实习生能够在实践中对新知识进行学习[2-3]。但是，在以病例为引导的教学模式中，要求引入的案例需要真实而生动，以此将实习生引导到实际的教学课堂中，促使实习生转变思考方向，将实习生代入真实的情景中。 通过以病例为引导的教学模式对护理实习生进行教学，能够使学生在学习中居主体地位，让学生真实体会头颈外科的具体临床护理工作，了解相关事宜，培养责任意识，训练实践护理操作，深化专业理论知识，为将来从事护理工作打下坚实基础。 该研究选取该院2018年7 月—2019 年7 月头颈外科实习的62 名护理实习生，评价以病例为引导的教学模式的临床教学效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院头颈外科实习的62 名护理实习生， 按照随机分为观察组和对照组，各31 名。 两组实习生均为女性，对照组年龄19～24 岁，平均（20.）岁；其中专科10 名，本科21 名。 观察组年龄18～23 岁，平均（20.）岁；其中专科9 名，本科22 名。 两组实习生资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组接受常规教学方式，由教师带领实习生进行基础知识的学习与操作。

观察组接受以病例为引导的教学模式。 ①结合头颈外科教学大纲的实际需求选择教学案例，根据头颈外科实践具体内容找出具有代表性的病例，根据实习生的实际掌握情况提出对应的问题，重点让实习生掌握临床护理的实践步骤以及相关实践流程和操作程序。 带教教师选择的案例应该具有一定的代表性，通过分析和探索可以得出最终的结论，保证与教学目标一致。 带教教师需要对临床护理的近期发展进行观察，以此选取典型病例，引导实习生对此病病例的护理技术进行学习与关注。②带教教师建立微信公众平台和微信号，组建微信教学团队，将31 名实习生拉到群里，带教教师进入微信平台后台，每天与实习生定时交流，负责发放教学病例的相关消息和资料。 根据实习生的问题进行针对性讨论，强调课堂教学的重点，对头颈外科手术中可能出现的问题情况进行分析讲解，指导实习生分组进行实践模拟操作。③带教教师最后对实习生存在的不足进行分析，对其进行引导和补充，将正确观点进行确定，对错误的观点进行分析，做出教学总结与归纳。

1.3 观察指标

①比较两组实习生的理论知识评分（100 分）和实践操作技能评分（100 分）。②比较两组实习生对带教教师教学评价，包括专科知识水平、主动讲解、操作示范能力、讲课水平、落实带教计划、教学方式评分6 项，10 分/项。分数越高，教学评价越好。

1.4 统计方法

数据以SPSS 20.0 统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，组间比较采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 理论知识和实践操作技能评分

观察组理论知识（92.）分和实践操作技能（94.）分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组实习生理论知识和实践操作技能对比[（±s），分]组别理论知识 实践操作技能观察组（n=31）对照组（n=31）t 值P 值92. 82. 14.639＜0.001 94. 84. 22.886＜0.001

2.2 实习生对带教教师教学评价

观察组对带教老师专科知识水平评分（8.）分、主动讲解评分（8.）分、操作示范能力评分（8.）分、讲课水平评分（8.）分、落实带教计划评分（9.）分、教学方式评分（9.）分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨论

头颈外科具有理论性、专业性、应用性和实践性较强的特点，在教学中，往往无法激发实习生的学习兴趣，在理论知识和实践知识的结合教学中效果欠佳[4]。 以病例为引导的教学模式是以案例为基础的教学手段，带教老师在向实习生传授知识的同时，对案例设计予以相应的重视，案例设计对实习生起到相应的激励作用，提升实习生学习的积极主动性[5]。

文章来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》 网址: http://www.zgebyhtgwk.cn/qikandaodu/2021/0210/365.html