如何保护好自己的嗓音

本期专家：

叶京英：主任医师、教授、博士生导师，国务院特殊津贴专家，北京清华长庚医院专科部部长、耳鼻咽喉头颈外科主任。

曲玥：医学博士，清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科嗓音医学中心医师。

韩丽艳：主任医师、硕士生导师，中央音乐学院嗓音研究中心主任，北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科特聘专家。

人们每天都在通过说话或者唱歌表达着自己的思想或情感，可是却很少有人会想到发声的嗓音也会生病。对此，清华大学附属北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科嗓音医学中心主任叶京英、医师曲玥，中央音乐学院嗓音研究中心主任、北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科特聘专家韩丽艳等，告诉您如何 “爱惜嗓音、科学用嗓”。

优美嗓音给人愉悦感

叶京英谈道，言语是人与人交流的重用途径，信息的传递、情感的表达、观点的阐明大多需要通过言语。嗓音作为言语的主要承载体就显得尤为重要。随着社会的发展，人与人交流的增多，人们对嗓音的要求也越来越高，并把追求美好嗓音的过程比作 “嗓音美容”。优美的嗓音总是给人一种愉悦感，能够让交流更为顺畅，让拥有者更加自信，所以有人把嗓音比作人们交往当中的 “第二张名片”。如果嗓音出现问题则会给交流带来巨大的障碍，当嗓音疾病已经提升到交流障碍的层面上，嗓音医学应运而生。嗓音医学是研究生理、病理状态下发声功能的科学，探讨嗓音障碍的病因、发病机制、治疗及预防，涉及到正常嗓音、病理嗓音和艺术嗓音，同时让人们在日常生活中更要科学的爱护嗓音。

嗓音的产生

曲玥介绍说，嗓音的产生是多器官的综合作用，膈肌的运动和肺的压缩产生的气流通过气管冲击闭合的声带，引起声带振动产生声音，通过鼻腔、鼻窦、口腔和咽腔的共鸣作用，再通过唇、舌、颊、腭等的共同的构音作用，形成美妙的嗓音。声带是人体最主要的发声器官，位于喉内，左右各一，可随呼吸和发音而张开或闭合，声门张开时可出现一个尖朝前底朝后的等腰三角形。声带在显微镜下分五层结构，分别是粘膜层、固有层浅层 （任克间隙）、固有层中层、固有层深层和肌层，其中固有层中层和深层共同构成声韧带，粘膜层和固有层浅层是参与振动的主要结构，声韧带是维持声带长度和厚度的主要结构，而声带肌是声带运动的结构基础，任意一层结构发生病变均可导致相应嗓音疾病的发生。

多种原因导致嗓音疾病

叶京英和曲玥分别介绍了导致嗓音疾病的多种原因：

1、急性炎症可引起发声障碍。炎症是嗓音最常见的病因，急性喉炎和慢性喉炎都可引起一定程度的发声障碍。

2、咽喉反流。从北京清华长庚嗓音医学中心的接诊情况来看，以慢性喉炎与声带息肉的患者居多。慢性喉炎可由感染、用声不当、饮食习惯不良、吸烟及环境污染等损伤因素持续存在而引起，其中的一个重要的因素是咽喉反流，因此控制反流因素在嗓音疾病的预防中是非常重要的。

3、过度用声。过度用声或用声不当可以导致相应的劳损性嗓音疾病，最典型的是声带小结和声带息肉。

4、器质性病变。声带器质性的病变也可导致声音嘶哑，常见的包括声带囊肿、声带白斑和恶性肿瘤。

关注嗓音健康

韩丽艳强调，孩子的嗓音健康更值得关注，家长和老师都要成为儿童良好语言习惯的引导和示范。过度使用嗓子，如发声过高、过长、过响、过亮；用嗓方式方法不对、过挤、动力用错了地方；呼吸系统、耳鼻咽喉、胃肠道系统、内分泌、神经系统等疾病均会反应到嗓音疾病上；孩子的性格、情绪与嗓音有密切关系；饮食、空气污染、环境噪声、压力等也是影响嗓音的因素。她介绍说：胎儿在第三个月就基本完成了喉的大部分解剖结构生长，喉的发育在出生后前3年较为显著，6岁后变化较少，14～16岁进入显著发育阶段，这也形成了童声向成人声过渡的变声期。女孩变声年龄为10～18岁，也有8～15岁开始、12～16.5岁结束；男孩平均变声年龄为11～15岁。

保护嗓音从小从平时做起

要想拥有一副好嗓音，应先从最基本的说话状态、呼吸状态、起因做起，按照正确用嗓 “三原则”进行训练，即节省原则：以最小的力发出最大的音响效果；平衡原则：哪用力过度减少之，哪用力不足增加之；协同原则：该用的肌肉用，不该用的肌肉不用。

文章来源：《中国耳鼻咽喉头颈外科》 网址: http://www.zgebyhtgwk.cn/qikandaodu/2021/0319/429.html